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非深户一档

非深户一档

发布时间:2016-11-03    来源:晴空财税

01就医原则
  一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
02普通门诊待遇
  一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
03个人账户家庭共济
  一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
04个人账户不足支付
  一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)
05门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
  一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。
06普通门诊输血费用
  一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。
07门诊大病待遇
  一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
08体检补助
  一档参保人:退休时一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)。
09住院待遇
  一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
10在市外就医的待遇
  一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

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